中山一院用機器人完成小兒外科手術(shù)?為華南首例

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊使用手術(shù)機器人,，成功完成了華南地區(qū)首例小兒外科手術(shù),。廣州日報記者昨天從該院獲悉，三天前,，一名重度腎積水的患兒接受了高難度“離斷性腎盂輸尿管整形手術(shù)”,。目前孩子各項治療恢復(fù)良好，即將出院,。此舉標(biāo)志著小兒外科手術(shù)正式跨入“機器人”時代,。

　　文、圖/廣州日報記者任珊珊?通訊員彭福祥,、李紹斌

　　六歲的江西男孩小黃2周前出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛,，慕名到廣州治療,。經(jīng)B超、核素等檢查,，小黃被診斷為“左尿路不完全性梗阻致左腎重度積水”,。“他的病情與先天性的腎盂,、輸尿管交界處狹窄有關(guān),，每千名新生兒就有一人會出現(xiàn)這種先天性畸形?！?中山一院小兒外科副主任徐哲指出,，常規(guī)治療手段有開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)（傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)）,，但如果考慮到減少孩子的疼痛,、傷口更小、愈合更快等因素,，采用手術(shù)機器人輔助的“離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)”,，效果會更好。

　　小黃的父母當(dāng)即同意讓“達(dá)芬奇機器人”協(xié)助醫(yī)生為兒子做手術(shù),。手術(shù)當(dāng)天,，主刀醫(yī)生徐哲不用像過去那樣“洗手上臺”，只需端坐在操作臺前,，手腳聯(lián)動,，操縱“達(dá)芬奇”的四條機械手臂，在孩子身上打孔,，進(jìn)入腹腔,，實施手術(shù)。整個過程非常順利,，僅用了2小時20分鐘,，比常規(guī)腹腔鏡手術(shù)的用時縮短了近1小時，省時將近30%,。術(shù)中出血甚少,，縫合處均勻整齊?！按蚪Y(jié)是腹腔鏡手術(shù)中的難點,。機器人的兩條機械手臂相互配合，用比頭發(fā)絲還細(xì)的線,，兩三分鐘打一個‘外科結(jié)’,，比腹腔鏡下人手要做得快，而且很漂亮?！?徐哲給“機器人醫(yī)生”的技術(shù)“點贊”。

　　昨天是術(shù)后第三天,，小黃恢復(fù)情況良好,，腹部切口小且美觀。出院休養(yǎng)一月后,，他還需要回醫(yī)院復(fù)診,，取出留置在體內(nèi)引流和起到內(nèi)支撐作用的“雙J管”。

　　手術(shù)時間縮短

　　患兒風(fēng)險減少

　　徐哲表示,，?與傳統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)相比,，達(dá)芬奇機器人手術(shù)具有眾多優(yōu)勢，對兒童患者更為有益,。對患兒來說,，通過機器人進(jìn)行的手術(shù)創(chuàng)傷更小、失血更少,，相應(yīng)降低了孩子的手術(shù)風(fēng)險,，同時孩子在術(shù)后恢復(fù)更快，愈合更好,，能縮短住院時間,。

　　在精確性方面，機器人的手術(shù)視野放大倍數(shù)可以達(dá)到10倍以上,，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像,，極細(xì)小的血管也能一目了然。同時手術(shù)器械可以模擬人手腕的靈活操作,，濾除不必要的顫動,，超越了人手的精確度。

　　在靈活性上,，機器人有7個可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械,，能夠在有限空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作，減少手術(shù)中的不慎損傷,，最大限度地減少患兒痛苦,，而這些誤損傷是醫(yī)生主刀時不能完全避免的。

　　機器人主刀,，手術(shù)的安全性有保證,。“以往做腹腔鏡手術(shù),，我需要懸肘操作,，比較辛苦。而現(xiàn)在有了機器人，我在操作臺上,，雙手保持抱球的姿勢,，手臂更加穩(wěn)定?！毙煺苷f,，機器人有實時監(jiān)控系統(tǒng)保證了手術(shù)的安全，杜絕失誤操作的發(fā)生,，同時避免了主刀醫(yī)生與病人的直接接觸,，可減少醫(yī)生在手術(shù)中感染乙肝等經(jīng)血液傳染病的風(fēng)險。

　　記者獲悉,，請“達(dá)芬奇”做一次手術(shù),，收取的費用主要由開機費和器械費構(gòu)成。開機費1.2萬元,，由于每個器械的使用壽命僅有十次,，一個器械每次使用需花費3000元。以小黃接受的機器人手術(shù)為例,，由于使用了三種器械,，手術(shù)費總共2.2萬元，比普通腹腔鏡手術(shù)高出一萬多元,。

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